Логотип Образовательный портал НАСКИ
Личный кабинетЛичный кабинет

Приветствуем Вас на образовательном портале НАСКИ!

Пневмококковая инфекция – группа повсеместно распространенных антропонозных болезней с аэрозольным механизмом передачи, вызванных Streptococcus pneumoniae (пневмококком)

  • Пневмококковая инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений: от бессимптомного носительства, синусита и острого среднего отита до тяжелых, угрожающих жизни пневмококковых заболеваний, которые включают пневмонию (с септицемией или без нее), менингит, сепсис1.
  • Пневмококк является наиболее частой причиной острого среднего отита у детей, с ним связано наибольшее число эпизодов пневмонии в мире и смерти от нее1,2.
  • Наибольший риск пневмококковой инфекции имеют дети младшего возраста, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями, в том числе иммунокомпрометированные3,4.
  • St. pneumoniae входит в число шести ведущих патогенов, обуславливающих более 80% всех смертей, связанных с антимикробной резистентностью в мире5.
  • Наиболее эффективным средством профилактики пневмококковой инфекции является вакцинация4
  • читать далее
Задать вопрос эксперту
Не нашли ответ на вопрос?
Задайте свой вопрос эксперту
Задать вопрос эксперту

Ответы экспертов

Вопрос: Как подготовиться к прививке? Какие есть рекомендации?

Ответ эксперта: Для здорового человека специфической подготовки (соблюдения диеты, проведения лабораторных анализов, медикаментозной подготовки) не требуется. Если пациент имеет хронические заболевания, то вакцинация проводится на фоне базисной терапии, в период после стабилизации или начала ремиссии. Для пациентов с аллергией рекомендуется исключить причинно-значимые аллергены за 3-5 дней до и в течение 10—14 дней после вакцинации. Срок проведения вакцинации после острого инфекционного заболевания зависит от его тяжести, чаще через 2-4 недели после выздоровления.

Вопрос: Нужно ли носить маску после вакцинации, чтобы не заразить других? Не заразится самому?

Ответ эксперта: Вакцина не содержит живого возбудителя, поэтому привитой человек не представляет опасности в качестве источника инфекции. Поэтому с точки зрения защиты окружающих – нет, ношение маски нецелесообразно. Однако следует иметь в виду, что если вакцинация проводится в период высокой заболеваемости гриппом и ОРИ, то использование маски может быть рекомендовано с целью неспецифической профилактики от этих инфекций

Вопрос: Какие экспресс ИХА тесты при подозрении на пневмонию рекомендуете?

Ответ эксперта: Набор экспресс тестов должен быть разным для амбулаторных и госпитализированных пациентов. На амбулаторном этапе это экспресс тексты на вирусы, которые нужны для понимания тактики лечения пациента. Выявление аденовируса, РС-вируса важно с точки зрения прогноза, так как они утяжеляют течение пневмонии при ко-инфекции. При выявлении Sars-Cov-2 у амбулаторных пациентов и госпитализированных, с не тяжелым течением следует помнить, что бактериальная ко-инфекция не характерна. Пациенты госпитализированные, с тяжелой пневмонией - необходимы экспресс тесты на пневмокк и легионеллу, а в период эпидемического сезона - на грипп, так как это влияет на выбор терапии.

Вопрос: Раньше прививки против ПИ не было. Почему вдруг начали прививать?

Ответ эксперта: Это связано с расширением возможностей вакцинации. Роль пневмококка в качестве возбудителя пневмонии известна с конца ХIХ века. Первые полисахаридные пневмококковые вакцины начали массово применяться с 80-х годов ХХ века. Однако полисахаридные вакцины имеют ряд ограничений, в частности низкую иммуногенность у детей младшего возраста - наиболее значимой группы риска пневмококковой инфекции, что, соответственно, ограничивает их использование у детей до двух лет. Первая конъюгированная вакцина, обладающая иммуногенностью среди детей, появилась в 2000 году, что сделало возможным включение вакцинации против пневмококковой инфекции в программы массовой иммунизации детей. В настоящее время используются оба типа вакцин (по схемам, указанным в соответствующих документах, например  https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/76/56?ysclid=mi1htdnmj533850305) В России вакцинация против ПИ включена в Национальный календарь профилактических прививок с 2014 года (для детей с 2х месяцев жизни) и в календарь по эпидемическим показаниям (для детей и некоторых категорий взрослых). При этом, несмотря на достигнутые успехи, пневмококковая инфекция продолжает оставаться актуальной, что определяет необходимость продолжения кампаний по иммунизации и включения в них более широкого перечня групп риска.

Раздел "Ответы экспертов"

1. Брико Н.И., ред. Эпидемиология, клиника и профилактика пневмококковой инфекции: Учебное пособие для врачей. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье; 2017.

2. GBD 2021 Lower Respiratory Infections and Antimicrobial Resistance Collaborators. Global, regional, and national incidence and mortality burden of non-COVID-19 lower respiratory infections and aetiologies, 1990-2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2024;24(9):974-1002. doi:10.1016/S1473-3099(24)00176-2

3. Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014;1(1):ofu024. Published 2014 May 27. doi:10.1093/ofid/ofu024

4. Авдеев С.Н., Брико Н.И., и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2023;26(9‑2):3‑23.

5. GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990-2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet. 2024;404(10459):1199-1226. doi:10.1016/S0140-6736(24)01867-1

Данный проект выполнен Ассоциацией «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекционных и неинфекционных болезней» в рамках договора пожертвования для программы независимого медицинского обучения № 23092025 от 23.09.2025 ООО «Пфайзер Инновации»
Нажмите, пожалуйста, кнопку «Принять», если Вы соглашаетесь с обработкой персональных данных, собираемых посредством файлов cookie и сервиса веб-аналитики «Яндекс Метрика» в целях, определенных в Политике в отношении обработки персональных данных. Принять